:المقدمة
theileria يعد الخمج بطفيلي الدم
من الأمراض المهمة و المنتشرة في العالم لما لهذا الطفيلي من أهميه كبيره من حيث إحداث خسائر اقتصاديه مباشره نتيجة فقدان أوزان الحيوانات المصابة و تناقص في إنتاجها من الحليب فضلا عن الهلاك إعداد كبيره منها وفضلا تكاليف الادويه المستخدمة لعلاجها . (anemia)الطفيلي يصیب: الأبقار و الجاموس والأغنام و الماعز وتتمیز المجموعة من الأعراض بدرجات متفاوتة من الحمى و فقر الدم
(leukopenia)والاضطرابات المرتبطة بتكاثر الخلایا اللیمفیة والتي تؤدي إلى تناقص في كرات الدم البیضاء
:المسبب المرضي
طفیل الثایلیریا وینتقل عن طریق القراد
:ومن أھم الأنواع التي تصیب الأبقار
والتي تسبب عدوى الثایلیریا في المناطق الاستوائية وتحتالاستوائية وتعرف بحمى ساحل البحر الأبیضالمتوسط Theileria annulata - 1
(Tropical Theileriosis)(Hyalomma)و تنقل عن طریق قراد من نوع ھیالوما.( Mediterranean coast fever)
Theileria Parva-2
( East coast fever)والتي تسبب حمى الساحل الشرقي في شرق ووسط أفریقیا
(Rehipicephalus appendiculatus) وتنتقل عن قراد
T. Hirci أما أھم الأنواع التي تصیب الأغنام والماعز فھي ثایلیریا
وتتمیز بفقر الدم والیرقان(الاصفرار) وتضخم الغدد اللیمفیة(Malignant ovine Theileriosis )والتي تسبب عدوىثایلیریا الأغنام الخبیثة
T. ovisوثایلیریاT.separata بینما ثایلیریا
(Benign ovine Theileriosis) تسببعدوى ثایلیریا الأغنام الحمیدة
:طرق انتقال المرض
stage to stage transmissionالثایلیریا تنتقل عن طریق القراد ثنائي أو ثلاثي العائل عبر مراحل تطور القراد
حیث یلتقط القراد العدوى من الحیوانات المریضة في إحدىمراحل تطوره ولا ینقل العدوى إلا في الطور الذي یلیه
المرض له تواجد وانتشار موسمي مع توافر الظروف البيئية المناسبة لتكاثر القراد منحرارة ورطوبة
:أمراضية المرض
(sporozites)یحقن القراد الناقل للمرض الطفیل
مع اللعاب أثناء تغذیتھ على دم العائلالجدید ولكن یلزم مرور فترة تتراوح من 2- 4 أيام على إلتقاطھ العدوى من العائل المصابحتى یتمكن من إحداث العدوى
Schizogony وبعدة انقسامات متكررةLymphocytesیتكاثر الطفیل في الخلایا اللیمفیة
Merozoitesوینتشر خلال كافة أنسجة الجھاز اللیمفاوي وفي النھایة تنطلق منھا أعداد كبیرة منالمیروزویت
Piroplasmsتھاجم كرات الدم الحمراء لتصبح بيرو بلازم
وھو الطور المعدي للقراد
Piroplasms والطور المعديLymphocytesفي الخلایااللیمفیةSchizogonyوتحدث الأعراض المرضیة نتیجة الخلل الناتج عن تكاثر
Lymphadenopathyفي خلایا الدم الحمراءحیثتتضخم الغدد اللیمفاویة
Jaundice.و يرقان Hemolytic anemia یصاب الحیوان بفقر دم شدید نتیجةلتحلل خلایا الدم الحمراء المصابة بالمرض
:الأعراض السريرية
في الأبقار
تتراوح فترة حضانة المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابیع وتختلف حدة المرض باختلافالحالة الوبائیة للمرض من حیث كونه متوطن أو وبائي ومناعة القطیع، حیث لا تظھرالأعراض بوضوح في الأبقار المحلیة البالغة بینما قد یحدث نفوق بنسبة 10 -20 %في العجول .
(fully susceptible animal)بینما في الأبقار شدیدة القابلیة للاصا به
وھي تلك الأبقار المستوردة حدیثا من دول یصنف المرض فيها من حيث الوبائية على انه غير متوطن بعض الدول الأوربیة یحدث النفوق بنسب عالیة قد تصل إلى %90
:تظھر أعراض الإصابة
: (per acute) الشكل فوق الحاد
في الأبقار شدیدة القابلیة للإصابة عند دخولھا مناطق یتوطن المرض على ھیئة ارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض في الشھیة مع الخمول والضعف ویحدث النفوق خلال 3- 5 أيام
(acute)الشكل الحاد
وھو غالبا ما یحدث عندما تتعرض أبقار قابلة للإصابة للقراد الناقل. ویظھر على الحیواناتالمصابة ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أیام مصحوبة كما كما يصاحب ذلك ضيق تنفس(Superficial lymph nodes) بفقدان لشھیة والخمول مع تضخمالغدد اللیمفیة السطحیة
مع إفرازات دمعیة. بعد ذلك بعدة أیامیظھر فقر الدم - نتیجة لتكسیر (Corneal opacity)وإفرازات أنفیة وعتامة في العین
خلایا الدم الحمراء التي یتطفل علیھا الطفیل- وشحوب الأغشیةالمخاطیة وازدياد سرعة ضربات القلب
وكذلك اليرقان ویصبح البول بني اللون لوجود البیلیروبین. غالبا ما یرافق الحمى إمساك ولكن یعقب ذلك إسھال یكون مدمما في بعضالأحیان و ینخفض إنتاج اللبن بشكل ملحوظ وقد تجھض الأبقار الحوامل. وفي بعض الحالات تظھر عقد جلدیة صغیرة الحجم ونادرا ما تظھر أعراض عصبیة قبیل الموت مباشرة.
وجود نزوفات بحجم رأس الدبوس على الأغشیة المخاطیة المرئیة والذي عادة ما ینذر بسؤالحاله . تسبب الإصابة الھزال السریع وفى خلال 8 – 18 يوما وقد ينفق 40 -80 % من الحيوانات المصابة .
chronic الشكل المزمن
یكون غالبا ذو دورة أكثر طولاً والشفاء قد یحدث ولكن یحتاج لفترة طویلة أیضا. بعض ھهذه الحالات المزمنة قد تتحول فجأة إلى حالات حادة فتموت.
في الأغنام
یختلف طول فترة الحضانة حسب الحالة المناعیة للقطیع والحالة الوبائیة للمرض وكذلك نسب الإصابة والنفوق والتي قد تصل إلى%40
(per acute)الشكل فوق الحاد
تتمیز بالحمى وفقدان الشھیة والكسل مع ضیق في التنفس مصحوبا بإفرازات أنفیة وعتامة فيالعین مصحوبة بإفرازات دمعیة مع احمرار ملتحمة العین وشحوبالأغشیة المخاطية المرئية وتضخم الغدد اللیمفاویة السطحیة وأودیما بمنطقة الفك
الحالات المتقدمة غالبا ما یلاحظ علیھا الیرقان مع ظھور الھيموكلوبين في البول بشكل عابر.الجدير بالذكر أن ھهذه الأعراض تكون طفیفة في الحملان.
(under acute)الشكل تحت الحاد
تتمیز بأعراض أقل حدة وتستغرق وقتا أطول.
الشكل المزمن ( chronic)
قد تلي الصورة الحادة وأھم ما یمیزھا فقر دم واضح وكسل وھزال وضعف عام.
:الصفة التشريحية
بصفة عامة تلاحظ على جثث الحیوانات النافقة
بصفة عامة تلاحظ على جثث الحیوانات النافقة نتیجة للإصابة بالمرض شحوب فيالأغشیة
المخاطیة (فقر الدم) واصفرارھا (الیرقان) وغالبا ما تكون الحیوانات النافقةھزیلة)
غالبا ما تظھر أنزفه عدیدة بحجم رأس الدبوس على الأغشیة المخاطیة و ھهذه الانزف ترى أیضا تحت الجلد وعلى
"Pericardium"غشاء التامور
وظھارة القلب "Epicardium والكلى والأمعاء والمثانة البولیة وأسفل اللسان.
تضخم الكبد ویصبح سھل التفتت ولونھ بني شاحب أو أصفر، كما یكون الطحالمتضخما وھشا ھ الأخر. وقد توجد بؤر بیضاء على الكبد وقشرة الكلى نتیجة نمو زائدمن الخلایا اللیمفاویة
.(Lymphoproliferative foci)
(hemorrhagic ulcerations)یلاحظ بعض القرح النزفیة
على المعدة الرابعة
(Abomasum)
التشخيص ألمختبري:
یتأكد التشخیص المبدئي برؤیة البیروبلازما داخل كرات الدم الحمراء في مسحات الدم المصبوغة بصبغة جیمسا أو برؤیة المنقسمات
(schizonts)
أو المنقسمات الكبرى
Macro- schizonts
Koch’s blue bodiesوالتي تعرف بأجسام كوخ الزرقاء
فيالمسحات التشریحیة المأخوذة من الكبد أو الغدد اللیمفیة السطحیة المصبوغة بصبغة جیمسا
Giemsa Stain :صبغة جيمسا
في هذه الحالة تثبت المسحة في كحول ميثيلي مطلق لمدة 3-5 دقائق ثم يوضع في صبغة جيمسا 10% لمدة 30دقيقة صبغة ليشمان
بدون تثبيت: تغطى المسحة بصبغة ليشمان ثم يترك 5 دقائق ثم يغطى بماء مقطر (ضعف كمية الصبغة) لمدة 10 دقائق أخرى
الكريات الدموية الحمراء
السیرولوجیة مثل:
"IFAT" الاختبار الفلوروسنتي المضيء الغیر مباشر
CFT ھو أكثرھا استخداما كما أن اختبار تثبیت المكمل
ELISA واختبار الإلیزا
قد یستخدما أیضاوقد یستخدم اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل
PCR
لاكتشاف الحالات الحاملة للمرض.
العلاج :
Clexon-1
بجرعة قدرھا 10 -20 ملغم/كغم بالحقن العضلي بجرعتین یفصل بينهما 48 ساعة وھو علاج فعال في معظم الحالات
Buparvaquone (Butalex)-2
یعتبر العلاج الأفضل في الوقت الراھن بجرعةقدرھا2.5 ملغم/ كغم ( ١ملل/ ٢٠ كغم) بالحقن العضلي وبعض الحالات الحادة قد تحتاجإلى جرعتین یفصل بینھما48 -72 ساعة .
oxytetracyclin -3
بالحقن أو الكلورتتراسیكلین عن طریق الفم یعطى نتائج جیدة لوأعطي مبكرا
ولكن تأثیره یكون محدود عند إعطاؤه خلال ظھور أعراض الصورةالحادة
الطریقة العلاجیة الأكثر استخداما ھي حقن جرعتین من الأوكسي تتراسیكلین طویل المفعولبالعضل بجرعة قدرھا ٢٠ ملجم/كجم یفصل بینھا ٤٨ ساعة أو بجرعة ٦- 10 ملغم/كغممن وزن الجسم یومیا لمدة خمسة أیام.
الوقاية من المرض :
في مناطق توطْن المرض تھدف برامج التحكم إلى الحد من الأوبئة وتحجیم انتشارھا وتشملھهذه البرامج كل من:
· السیطرة على القراد الناقل: عن طریق رش أو تغطیس الحیوانات بالمبيدات الحشریة أواستخدام مركبات الأیفرمكتین
Vaccination
· زیادة مناعة القطعان عن طريق التحصين یجب أن تحصن الحیوانات قبل إدخالھا إلى مراعي یحتمل فیھا وجود القراد بحوالي 3- 4 اسايبع . ویعتبر لقاح منقسمات المزارع النسیجیة المضعف اللقاح الأكثر استخداما المحضر من منقسمات حیة یتم تنمیتھا على مزارع نسیجیة لیمفیة ومضعفة بالتمریر لفترة طویلة. ھهذهاللقاحات لا تنتج بيرو بلازما ولذلك فالحیوانات المطعمة بھا لا تنقل العدوى للقرادوتبدي مقاومة جیدة للمرض لمدة ثلُاث سنوات ونصف على الأقل
theileria يعد الخمج بطفيلي الدم
من الأمراض المهمة و المنتشرة في العالم لما لهذا الطفيلي من أهميه كبيره من حيث إحداث خسائر اقتصاديه مباشره نتيجة فقدان أوزان الحيوانات المصابة و تناقص في إنتاجها من الحليب فضلا عن الهلاك إعداد كبيره منها وفضلا تكاليف الادويه المستخدمة لعلاجها . (anemia)الطفيلي يصیب: الأبقار و الجاموس والأغنام و الماعز وتتمیز المجموعة من الأعراض بدرجات متفاوتة من الحمى و فقر الدم
(leukopenia)والاضطرابات المرتبطة بتكاثر الخلایا اللیمفیة والتي تؤدي إلى تناقص في كرات الدم البیضاء
:المسبب المرضي
طفیل الثایلیریا وینتقل عن طریق القراد
:ومن أھم الأنواع التي تصیب الأبقار
والتي تسبب عدوى الثایلیریا في المناطق الاستوائية وتحتالاستوائية وتعرف بحمى ساحل البحر الأبیضالمتوسط Theileria annulata - 1
(Tropical Theileriosis)(Hyalomma)و تنقل عن طریق قراد من نوع ھیالوما.( Mediterranean coast fever)
Theileria Parva-2
( East coast fever)والتي تسبب حمى الساحل الشرقي في شرق ووسط أفریقیا
(Rehipicephalus appendiculatus) وتنتقل عن قراد
T. Hirci أما أھم الأنواع التي تصیب الأغنام والماعز فھي ثایلیریا
وتتمیز بفقر الدم والیرقان(الاصفرار) وتضخم الغدد اللیمفیة(Malignant ovine Theileriosis )والتي تسبب عدوىثایلیریا الأغنام الخبیثة
T. ovisوثایلیریاT.separata بینما ثایلیریا
(Benign ovine Theileriosis) تسببعدوى ثایلیریا الأغنام الحمیدة
:طرق انتقال المرض
stage to stage transmissionالثایلیریا تنتقل عن طریق القراد ثنائي أو ثلاثي العائل عبر مراحل تطور القراد
حیث یلتقط القراد العدوى من الحیوانات المریضة في إحدىمراحل تطوره ولا ینقل العدوى إلا في الطور الذي یلیه
المرض له تواجد وانتشار موسمي مع توافر الظروف البيئية المناسبة لتكاثر القراد منحرارة ورطوبة
:أمراضية المرض
(sporozites)یحقن القراد الناقل للمرض الطفیل
مع اللعاب أثناء تغذیتھ على دم العائلالجدید ولكن یلزم مرور فترة تتراوح من 2- 4 أيام على إلتقاطھ العدوى من العائل المصابحتى یتمكن من إحداث العدوى
Schizogony وبعدة انقسامات متكررةLymphocytesیتكاثر الطفیل في الخلایا اللیمفیة
Merozoitesوینتشر خلال كافة أنسجة الجھاز اللیمفاوي وفي النھایة تنطلق منھا أعداد كبیرة منالمیروزویت
Piroplasmsتھاجم كرات الدم الحمراء لتصبح بيرو بلازم
وھو الطور المعدي للقراد
Piroplasms والطور المعديLymphocytesفي الخلایااللیمفیةSchizogonyوتحدث الأعراض المرضیة نتیجة الخلل الناتج عن تكاثر
Lymphadenopathyفي خلایا الدم الحمراءحیثتتضخم الغدد اللیمفاویة
Jaundice.و يرقان Hemolytic anemia یصاب الحیوان بفقر دم شدید نتیجةلتحلل خلایا الدم الحمراء المصابة بالمرض
:الأعراض السريرية
في الأبقار
تتراوح فترة حضانة المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابیع وتختلف حدة المرض باختلافالحالة الوبائیة للمرض من حیث كونه متوطن أو وبائي ومناعة القطیع، حیث لا تظھرالأعراض بوضوح في الأبقار المحلیة البالغة بینما قد یحدث نفوق بنسبة 10 -20 %في العجول .
(fully susceptible animal)بینما في الأبقار شدیدة القابلیة للاصا به
وھي تلك الأبقار المستوردة حدیثا من دول یصنف المرض فيها من حيث الوبائية على انه غير متوطن بعض الدول الأوربیة یحدث النفوق بنسب عالیة قد تصل إلى %90
:تظھر أعراض الإصابة
: (per acute) الشكل فوق الحاد
في الأبقار شدیدة القابلیة للإصابة عند دخولھا مناطق یتوطن المرض على ھیئة ارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض في الشھیة مع الخمول والضعف ویحدث النفوق خلال 3- 5 أيام
(acute)الشكل الحاد
وھو غالبا ما یحدث عندما تتعرض أبقار قابلة للإصابة للقراد الناقل. ویظھر على الحیواناتالمصابة ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أیام مصحوبة كما كما يصاحب ذلك ضيق تنفس(Superficial lymph nodes) بفقدان لشھیة والخمول مع تضخمالغدد اللیمفیة السطحیة
مع إفرازات دمعیة. بعد ذلك بعدة أیامیظھر فقر الدم - نتیجة لتكسیر (Corneal opacity)وإفرازات أنفیة وعتامة في العین
خلایا الدم الحمراء التي یتطفل علیھا الطفیل- وشحوب الأغشیةالمخاطیة وازدياد سرعة ضربات القلب
وكذلك اليرقان ویصبح البول بني اللون لوجود البیلیروبین. غالبا ما یرافق الحمى إمساك ولكن یعقب ذلك إسھال یكون مدمما في بعضالأحیان و ینخفض إنتاج اللبن بشكل ملحوظ وقد تجھض الأبقار الحوامل. وفي بعض الحالات تظھر عقد جلدیة صغیرة الحجم ونادرا ما تظھر أعراض عصبیة قبیل الموت مباشرة.
وجود نزوفات بحجم رأس الدبوس على الأغشیة المخاطیة المرئیة والذي عادة ما ینذر بسؤالحاله . تسبب الإصابة الھزال السریع وفى خلال 8 – 18 يوما وقد ينفق 40 -80 % من الحيوانات المصابة .
chronic الشكل المزمن
یكون غالبا ذو دورة أكثر طولاً والشفاء قد یحدث ولكن یحتاج لفترة طویلة أیضا. بعض ھهذه الحالات المزمنة قد تتحول فجأة إلى حالات حادة فتموت.
في الأغنام
یختلف طول فترة الحضانة حسب الحالة المناعیة للقطیع والحالة الوبائیة للمرض وكذلك نسب الإصابة والنفوق والتي قد تصل إلى%40
(per acute)الشكل فوق الحاد
تتمیز بالحمى وفقدان الشھیة والكسل مع ضیق في التنفس مصحوبا بإفرازات أنفیة وعتامة فيالعین مصحوبة بإفرازات دمعیة مع احمرار ملتحمة العین وشحوبالأغشیة المخاطية المرئية وتضخم الغدد اللیمفاویة السطحیة وأودیما بمنطقة الفك
الحالات المتقدمة غالبا ما یلاحظ علیھا الیرقان مع ظھور الھيموكلوبين في البول بشكل عابر.الجدير بالذكر أن ھهذه الأعراض تكون طفیفة في الحملان.
(under acute)الشكل تحت الحاد
تتمیز بأعراض أقل حدة وتستغرق وقتا أطول.
الشكل المزمن ( chronic)
قد تلي الصورة الحادة وأھم ما یمیزھا فقر دم واضح وكسل وھزال وضعف عام.
:الصفة التشريحية
بصفة عامة تلاحظ على جثث الحیوانات النافقة
بصفة عامة تلاحظ على جثث الحیوانات النافقة نتیجة للإصابة بالمرض شحوب فيالأغشیة
المخاطیة (فقر الدم) واصفرارھا (الیرقان) وغالبا ما تكون الحیوانات النافقةھزیلة)
غالبا ما تظھر أنزفه عدیدة بحجم رأس الدبوس على الأغشیة المخاطیة و ھهذه الانزف ترى أیضا تحت الجلد وعلى
"Pericardium"غشاء التامور
وظھارة القلب "Epicardium والكلى والأمعاء والمثانة البولیة وأسفل اللسان.
تضخم الكبد ویصبح سھل التفتت ولونھ بني شاحب أو أصفر، كما یكون الطحالمتضخما وھشا ھ الأخر. وقد توجد بؤر بیضاء على الكبد وقشرة الكلى نتیجة نمو زائدمن الخلایا اللیمفاویة
.(Lymphoproliferative foci)
(hemorrhagic ulcerations)یلاحظ بعض القرح النزفیة
على المعدة الرابعة
(Abomasum)
التشخيص ألمختبري:
یتأكد التشخیص المبدئي برؤیة البیروبلازما داخل كرات الدم الحمراء في مسحات الدم المصبوغة بصبغة جیمسا أو برؤیة المنقسمات
(schizonts)
أو المنقسمات الكبرى
Macro- schizonts
Koch’s blue bodiesوالتي تعرف بأجسام كوخ الزرقاء
فيالمسحات التشریحیة المأخوذة من الكبد أو الغدد اللیمفیة السطحیة المصبوغة بصبغة جیمسا
Giemsa Stain :صبغة جيمسا
في هذه الحالة تثبت المسحة في كحول ميثيلي مطلق لمدة 3-5 دقائق ثم يوضع في صبغة جيمسا 10% لمدة 30دقيقة صبغة ليشمان
بدون تثبيت: تغطى المسحة بصبغة ليشمان ثم يترك 5 دقائق ثم يغطى بماء مقطر (ضعف كمية الصبغة) لمدة 10 دقائق أخرى
الكريات الدموية الحمراء
السیرولوجیة مثل:
"IFAT" الاختبار الفلوروسنتي المضيء الغیر مباشر
CFT ھو أكثرھا استخداما كما أن اختبار تثبیت المكمل
ELISA واختبار الإلیزا
قد یستخدما أیضاوقد یستخدم اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل
PCR
لاكتشاف الحالات الحاملة للمرض.
العلاج :
Clexon-1
بجرعة قدرھا 10 -20 ملغم/كغم بالحقن العضلي بجرعتین یفصل بينهما 48 ساعة وھو علاج فعال في معظم الحالات
Buparvaquone (Butalex)-2
یعتبر العلاج الأفضل في الوقت الراھن بجرعةقدرھا2.5 ملغم/ كغم ( ١ملل/ ٢٠ كغم) بالحقن العضلي وبعض الحالات الحادة قد تحتاجإلى جرعتین یفصل بینھما48 -72 ساعة .
oxytetracyclin -3
بالحقن أو الكلورتتراسیكلین عن طریق الفم یعطى نتائج جیدة لوأعطي مبكرا
ولكن تأثیره یكون محدود عند إعطاؤه خلال ظھور أعراض الصورةالحادة
الطریقة العلاجیة الأكثر استخداما ھي حقن جرعتین من الأوكسي تتراسیكلین طویل المفعولبالعضل بجرعة قدرھا ٢٠ ملجم/كجم یفصل بینھا ٤٨ ساعة أو بجرعة ٦- 10 ملغم/كغممن وزن الجسم یومیا لمدة خمسة أیام.
الوقاية من المرض :
في مناطق توطْن المرض تھدف برامج التحكم إلى الحد من الأوبئة وتحجیم انتشارھا وتشملھهذه البرامج كل من:
· السیطرة على القراد الناقل: عن طریق رش أو تغطیس الحیوانات بالمبيدات الحشریة أواستخدام مركبات الأیفرمكتین
Vaccination
· زیادة مناعة القطعان عن طريق التحصين یجب أن تحصن الحیوانات قبل إدخالھا إلى مراعي یحتمل فیھا وجود القراد بحوالي 3- 4 اسايبع . ویعتبر لقاح منقسمات المزارع النسیجیة المضعف اللقاح الأكثر استخداما المحضر من منقسمات حیة یتم تنمیتھا على مزارع نسیجیة لیمفیة ومضعفة بالتمریر لفترة طویلة. ھهذهاللقاحات لا تنتج بيرو بلازما ولذلك فالحیوانات المطعمة بھا لا تنقل العدوى للقرادوتبدي مقاومة جیدة للمرض لمدة ثلُاث سنوات ونصف على الأقل